Zmiany w dostępie do opieki lekarskiej

Zmiany w dostępie do opieki zdrowotnej

Dziś wchodzą w życie zmiany w dostępie do opieki lekarskiej. Chodzi o to, żeby łatwiej można było uzyskać pomoc w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. Na czym te zmiany polegają?

Jak informuje Ministerstwo Zdrowia, wprowadzane zmiany ułatwią dostęp do świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej (POZ):

  • pacjentom, którzy posiadają prawo do świadczeń, chociaż system eWUŚ tego nie potwierdza oraz
  • pacjentom, którzy – mimo że posiadają potencjalne prawo do świadczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego – nie są do niego zgłoszeni.

W obu sytuacjach pacjenci (lub ich opiekunowie prawni) będę mogli złożyć oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej i uzyskać nieodpłatnie poradę lekarską (w tym podstawowe badania laboratoryjne związane z realizacją świadczeń z zakresu POZ). Koszty tych świadczeń pokryje Narodowy Fundusz Zdrowia. Lekarz będzie mógł tym pacjentom wystawić recepty, jakie otrzymują osoby posiadające prawo do świadczeń. Jednak jeśli osoba, której wystawiono receptę, pomimo złożenia przez nią oświadczenia okaże się nieubezpieczona, będzie musiała ponieść koszty refundacji.

Nowe przepisy wprowadzają również możliwość wstecznego zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego. Skorzystanie z niej zagwarantuje pacjentom, że NFZ nie będzie dochodził od nich należności za udzielone świadczenia, jeżeli jedyną przyczyną braku prawa do świadczeń w chwili ich uzyskania był brak zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego.

Ministerstwo wychodzi bowiem z założenia, że nawet jeśli pacjent skłamie i pomimo, że nie jest ubezpieczony, skorzysta z wizyty w POZ, to koszty z tym związane są znacznie mniejsze niż koszty leczenia powikłań wynikających z tego, że pacjent w porę do lekarza nie trafił.

Co ważne: Jeżeli weryfikacja wykaże, że pacjent złożył oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej, pomimo że nie posiadał takiego prawa (i nie dokonał wstecznego zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego) będzie musiał zwrócić Funduszowi koszty świadczeń, które nie wchodzą w zakres podstawowej opieki zdrowotnej (POZ).
Oznacza to, że pacjent nieubezpieczony tak naprawdę może skorzystać bezpłatnie tylko z pomocy lekarza POZ.

Wszystkie szczegóły związane z nowymi regulacjami można znaleźć na stronie Ministerstwa Zdrowia. Jest to krok w kierunku realizacji zapisu artykułu 68 Konstytucji RP, mówiącego:

 

  1. Każdy ma prawo do ochrony zdrowia.
  2. Obywatelom, niezależnie od ich sytuacji materialnej, władze publiczne zapewniają równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych. Warunki i zakres udzielania świadczeń określa ustawa.

 

Komentarze

komentarze

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *